MĂSURI DE PRIM AJUTOR ÎN CAZ DE MUȘCĂTURĂ DE VIPERĂ de la COMISIA MEDICALĂ SALVAMONT ROMÂNIA

Continuăm campania de prevenire a accidentelor montane prin publicarea de recomandări privind activitățile montane și masuri ce trebuie întreprinse în situații deosebite pe munte.

În zona montană a județului HUNEDOARA, dar și în multe alte zone din țară, se întâlnește frecvent vipera comună (vipera berus berus) sau vipera neagră, acestea fiind specii de reptile veninoase de la noi din țară. Specia se recunoaste dupa talie mijlocie-mică având o lungime de maxim 50-70 cm. Culoarea diferă în funcție de habitat. Astfel în regiunile de munte masculii au de obicei culoarea cenușie sau brun-cenușie deschis cu pete negre sau gri închis pe spate și cu abdomenu galben-purpuriu. Femelele sunt cafenii, cafenii-închis cu pete brune. În ceea ce privește desenul de pe spate acesta este foarte variat. Cel mai intâlnit este în zig-zag mărginită lateral de pete întunecate. Abdomenul este cenușiu punctat lateral cu pete albe sau gri. Capul este scurt si turtit, triunghiular si prezinta 2 pete negre dispuse astfel incât formeaza un V sau un X iar coada este in general de culoare neagra sau roșiatica și este scurta. Pupila este verticală. Foarte fregvent se intâlnesc si exemplare complet negre (mutante melanice). Spatele are un aspect catifelat, iar abdomenul este de culoarea ardeziei. Nu prezintă desen dorsal, fapt prin care adesea acestea sunt confundate de turiști cu alte specii de șerpi.

Aceasta specie este întâlnită de obicei în zonele stâncoase (in special pe roci eruptive sau calcaroase), în etajul pădurilor de fag, în pădurile de amestec ale fagului cu rășinoasele, păduri de molid, jnepenișuri, stâncării subalpine dar se întâlnește și în apropierea apelor. Se urcă cu ușurință pe ramurile inferioare ale copacilor în special pentru a se încălzii. După-amiaza se ascunde sub pietre sau în frunziș. La noi, este un element montan obișnuit care poate ajunge pana la 2000 m altitudine. Preferă marginile de pădure, zonele cu defrișări și vegetație abundentă, poienile și zonele cu arbuști, versanții stâncoși, cariere de piatră, marginile de drumuri și poteci.

În perioada activă viperele sunt fidele locului de trai ales, fiecare dintre ele avand propiul teritoriu de vânătoare. Viperele sunt în general active ziua și în amurg. În perioada de canicula și în zilele ploioase stă ascunsă. Când vremea este noroasă este deosebit de agresivă.

Hrana lor constă în special din mamifere mici, care sunt omorâte de veninul injectat prin muscătură. Cu mici excepții viperele sunt animale vivipare (nasc pui vii) și dau naștere la 5-18 pui în august-septembrie.

La apropierea omului vipera se ascunde, dar dacă este surprinsă prea aproape sau întârâtată, se încolăcește și reacționează rapid, mușcatura fiind uneori mortală. Moartea poate survenii după 3 zile. Veninul produs de aceste glande este de obicei hemotoxic la vipere, adică atacă hemoglobinele, sistemul circulator si distruge țesutul, provocând necroza și cangrena. Simptomul principal care apare imediat după ce o persoană a fost mușcată de o viperă este șocul. Dintre simptomele generale, sunt de menționat transpirațiile, greața, voma, dureri abdominale, diareea și tendințe de necrozare rapidă în jurul plăgii.

SFATUL NOSTRU…

Dacă vă deplasați prin zone cu iarbă înaltă și pietre, folosiți-vă de un băț (de schi) cu care șă “maturați” suprafața dinaintea voastră pentru a speria șerpii aflați în preajmă. Purtați mereu încălțăminte adecvată (bocanci sau ghete înalte), evitând sandalele sau pantofii sport. Purtați de-asemenea pantaloni lungi care să acopere bocancul. Culegerea fructelor de pădure trebuie să se facă cu precauție. Dacă v-a surprins o viperă foarte aproape, încercați să evitați mișcările foarte bruște și retrageți-vă ușor, menținând mereu contactul vizual.

Atenție! Viperele nu atacă omul, viperele se apără când se simt amenințate. Atacă numai în situații limită, când le călcăm și nu le respectăm distanța de confort (ex. punem mâna/piciorul pe ele, le lovim sau le provocăm).

MĂSURI DE PRIM AJUTOR ÎN CAZ DE MUȘCĂTURĂ DE VIPERĂ- COMISIA MEDICALĂ SALVAMONT ROMÂNIA

Manifestările clinice ale mușcăturii de viperă depind de mai mulți factori: cantitatea de venin injectat, localizarea mușcăturii, starea de sănătate a victimei. Veninul poate să ducă la apariția unor efecte atât locale, cât și sistemice (ale întregului organism), urmate rareori de deces, decesele survenind în special la copii (din cauza unei doze mai mari de venin raportat la greutate) și la vârstnici.

Semne și simptome ale mușcăturii de viperă: locale – urme ale mușcăturii, edem (umflare) local, flictene (vezicule) hemoragice; sistemice (generale)- febra, transpirații, greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, lipotimie (leșin), dificultăți de respirație, durere toracică, convulsii, comă, alte manifestări neurologice, hemoragii, urticarie, șoc anafilactic (edem al feței, limbii, căilor aeriene, dificultăți de respirație, șoc – tensiune arterială prăbușită, puls periferic nepalpabil).

Clasificarea mușcăturilor de viperă după gradul de toxicitate:

Gradul 0 (fără reacție toxică) – urme ale mușcăturii, fără edem (umflare) local.

Gradul 1 (reacție toxică minimă) – edem (umflare) local în jurul mușcăturii, fără reacție sistemică.

Gradul 2 (reacție toxică moderată) – edem al întregului membru mușcat, reacție sistemică minimă (vărsături, hipotensiune arterială tranzitorie).

Gradul 3 (reacție toxică severă) – edem care se extinde rapid spre trunchi, stare de șoc, hemoragii sau alte reacții sistemice.

Măsurile de prim ajutor constau în:

Liniștirea pacientului, evitarea mobilizării inutile a acestuia; acesta va fi așezat întins pe spate (sau în poziție laterală de siguranță, dacă este inconștient) într-un loc sigur, la adăpost de un eventual alt atac al șarpelui;

Apelarea Numărului Unic de Urgență 112 sau a Dispeceratului Național Salvamont – 0372126668, pentru a anunța evenimentul și a oferi detalii asupra stării victimei și a localizării acesteia (eventual coordonate GPS);

Se curăță plaga cu apă oxigenată sau cu apă curată;

Se scot eventualele inele, brățări sau altele asemenea de la nivelul membrului mușcat deoarece, în caz de apariție a edemului, înlăturarea lor va fi foarte dificilă, iar acestea vor acționa ca un garou;

Proximal de plaga mușcată se aplică un pansament cu o fașă elastică pentru a încetini diseminarea veninului pe cale limfatică. Bandajul elastic se scoate numai la spital, după administrarea serului antiviperin (dacă acesta este indicat). Bandajul nu trebuie aplicat prea strâns, pentru a nu împiedica circulația sanguină arterială, cât să se poată introduce un deget sub bandaj;

NU se practică incizii sau cauterizări la nivelul mușcăturii, NU se „stoarce” plaga, NU se recomandă aplicarea de gheață sau garou, NU se aplica diverse substanțe sau curent electric la nivelul plăgii, NU se încearcă capturarea șarpelui, NU se recomandă utilizarea dispozitivelor de aspirație a veninului, NU se aspiră veninul cu gura;

Membrul mușcat se imobilizează într-o atelă, pentru a împiedica contracțiile musculare care favorizează circulația limfatică; membrul respectiv va fi menținut în poziție neutră sau mai jos decât nivelul cordului și nu mai sus decât acesta;

Șocul anafilactic se tratează de urgență prin administrarea de Adrenalină, existând în farmacii sisteme de auto-injectare cu Adrenalină (Anapen, Epipen) intramuscular, acestea putând fi incluse în baremul trusei de prim – ajutor (daca persoana se cunoaște cu alergii severe). Pe lângă administrarea de Adrenalină, este utilă și administrarea de antihistaminice (acestea pot fi administrate și în reacțiile anafilactice mai ușoare, iar Adrenalina se administrează doar în formele severe – șoc anafilactic);

In caz de instalare a stopului cardio-respirator, se aplică manevre de resuscitare cardio-pulmonară;

Pacientul va fi transportat la spital pe targă, evitându-se mobilizarea acestuia (pacientul nu va umbla).

Serul antiviperin se va administra doar la spital, dacă gradul de toxicitate este moderat-sever. În Valea Jiului serul antiviperin se găsește la spitalul de la Lupeni și la SU Petroșani, câte două doze,

Apelați cu încredere la prietenii Dumneavoastră de nădejde de pe cărările munților – SALVAMONT România !