{"id":4723,"date":"2025-08-22T05:53:01","date_gmt":"2025-08-22T05:53:01","guid":{"rendered":"https:\/\/magazinmr.ro\/?p=4723"},"modified":"2025-08-22T05:53:02","modified_gmt":"2025-08-22T05:53:02","slug":"reforma-in-sanatate-nu-se-face-cu-lozinci-ci-cu-reguli-clare-si-curaj-de-a-schimba-vechile-practice","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/2025\/08\/22\/reforma-in-sanatate-nu-se-face-cu-lozinci-ci-cu-reguli-clare-si-curaj-de-a-schimba-vechile-practice\/","title":{"rendered":"Reforma \u00een s\u0103n\u0103tate nu se face cu lozinci, ci cu reguli clare \u0219i curaj de a schimba vechile practice"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;<em>Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii a pus \u00een transparen\u021b\u0103 decizional\u0103 proiectul unei Ordonan\u021be care aduce m\u0103suri concrete pentru pacien\u021bi \u0219i pentru cei care conduc unit\u0103\u021bile medicale.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>\u201d\u00cen ultimele zile, m-am consultat cu profesioni\u0219ti din s\u0103n\u0103tate, cu sindicatele, cu asocia\u021biile de pacien\u021bi \u0219i cu exper\u021bi din industrie. Toate observa\u021biile \u0219i propunerile au fost analizate cu seriozitate, pentru ca textul final s\u0103 r\u0103spund\u0103 corect nevoilor reale. Nu este vorba despre austeritate, ci despre eficientizarea resurselor \u0219i despre un sistem mai func\u021bional, mai echitabil \u0219i mai transparent.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"840\" height=\"840\" src=\"https:\/\/magazinmr.ro\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/519408602_743684475297981_55729302899719270_n-840x840.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4724\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Reforma \u00een s\u0103n\u0103tate nu este doar o chestiune administrativ\u0103. Este o datorie moral\u0103 fa\u021b\u0103 de pacien\u021bi \u0219i fa\u021b\u0103 de profesioni\u0219tii care sus\u021bin zi de zi spitalele din Rom\u00e2nia. Prin m\u0103suri clare, prin responsabilizare \u0219i printr-un dialog constant, putem reda \u00eencrederea oamenilor \u00een sistemul sanitar\u201d a declarat ministrul Alexandru Rogobete.<\/p>\n\n\n\n<p>                                                                            <strong>Consor\u021bii medicale pentru servicii mai bune<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Spitalele vor putea s\u0103 se asocieze \u00eentre ele pentru activit\u0103\u021bi medicale comune, cercetare, investi\u021bii, dar \u0219i achizi\u021bii de medicamente \u0219i echipamente. \u00a0\u00censeamn\u0103 resurse folosite mai eficient \u0219i servicii mai bune pentru pacien\u021bi, f\u0103r\u0103 competi\u021bii inutile \u00eentre spitale.<\/p>\n\n\n\n<p>                                                                                        <strong>Manageri\u00a0 vor fi evalua\u021bi pe performan\u021b\u0103<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u201dAm spus de multe ori c\u0103 a fi manager \u00eentr-un spital nu este un bonus, ci o mare responsabilitate. P\u00e2n\u0103 acum, criteriile de performan\u021b\u0103 erau \u00eenvechite \u0219i nu reflectau adev\u0103rata eficien\u021b\u0103 administrativ\u0103 \u0219i managerial\u0103. Prin aceast\u0103 modificare, introducem criterii clare de management, indicatori de performan\u021b\u0103 relevan\u021bi \u0219i o reg\u00e2ndire complet\u0103 a modului \u00een care se organizeaz\u0103 concursul.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"840\" height=\"840\" src=\"https:\/\/magazinmr.ro\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/524129260_747966811536414_3249017177626650933_n-840x840.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4725\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>Managerii vor \u00eencheia contracte de maximum patru ani, evaluate anual pe baza acestor indicatori clari. Dac\u0103 nu \u00ee\u0219i ating obiectivele, contractele \u00eenceteaz\u0103\u201d, a mai spus ministrul Alexandru Rogobete.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u0218efi de sec\u021bie cu atribu\u021bii clare \u0219i responsabilitate<\/strong>: \u0218efii de sec\u021bie, laborator sau servicii medicale vor avea contracte de administrare cu evaluare anual\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cabinete de familie mai accesibile \u0219i un rol consolidat \u00een sistem<\/strong>:  Medicina de familie este st\u00e2lpul sistemului de s\u0103n\u0103tate. To\u021bi pacien\u021bii trebuie s\u0103 poat\u0103 accesa medicul de familie, iar f\u0103r\u0103 colegii no\u0219tri din medicina primar\u0103 sistemul nu poate func\u021biona corect. De aceea, este esen\u021bial s\u0103 le \u00eent\u0103rim rolul \u0219i statutul, at\u00e2t \u00een societate, c\u00e2t \u0219i \u00een sistemul de s\u0103n\u0103tate. Cabinetele de medicin\u0103 de familie pot \u00eenfiin\u021ba cel mult dou\u0103 puncte secundare de lucru, dac\u0103 medicul solicitant asigur\u0103 un program frac\u021bionat de minimum 5 ore pe s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103, \u00een norma lui de baz\u0103 sau peste aceasta. \u00cen plus, din 2026 finan\u021barea medicilor de familie se va baza preponderent pe serviciile efectiv acordate pacien\u021bilor \u2013 80% plat\u0103 pe serviciu \u0219i doar 20% plat\u0103 per capita.<\/p>\n\n\n\n<p>                                                                            <strong>Dezvoltarea ambulatoriului de specialitate<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p>\u00a0Valoarea punctului \u00een ambulatoriu cre\u0219te la 6,5 lei de la 1 octombrie \u0219i la 8 lei de la 1 ianuarie 2026. Se va investi\u00a0 direct \u00een servicii de diagnostic \u0219i tratament mai accesibile, astfel \u00eenc\u00e2t. problemele medicale s\u0103 fie rezolvate rapid, f\u0103r\u0103 drumuri inutile la urgen\u021b\u0103. Se reglementeaz\u0103 obliga\u021bia medicilor care \u00ee\u0219i desf\u0103\u0219oar\u0103 activitatea la nivelul sec\u021biilor\/compartimentelor din spital de a acorda servicii medicale \u00een ambulatoriul integrat al spitalului pentru minimum de o or\u0103\/zi \u00een medie pe lun\u0103, raportat la un program de 35 de ore\/s\u0103pt\u0103m\u00e2n\u0103.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"840\" height=\"840\" src=\"https:\/\/magazinmr.ro\/wp-content\/uploads\/2025\/08\/531051063_743684498631312_5928217237958020649_n-840x840.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4726\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>La calculul mediei lunare se au \u00een vedere\u00a0 zilele lucr\u0103toare \u0219i se excepteaz\u0103 zilele de concediu de odihn\u0103 \u0219i de concediu medical. Pentru medicii care \u00ee\u0219i desf\u0103\u0219oar\u0103 activitatea \u00een spital pentru un program de lucru reprezent\u00e2nd o frac\u021biune de norm\u0103, programul minim pentru consulta\u0163ii \u00een ambulatoriul integrat se reduce \u00een mod corespunz\u0103tor. La prima constatare privind nerespectarea obliga\u021biei medicilor de a acorda consulta\u021bii \u00een ambulatoriul integrat conform num\u0103rului minim de ore, acesta prime\u0219te un avertisment scris, iar \u00eencep\u00e2nd cu a doua constatare amend\u0103 de 20.000 lei. Pentru medicii care \u00ee\u0219i desf\u0103\u0219oar\u0103 activitatea \u00een spital cu o jum\u0103rate de norm\u0103, programul minim se reduce \u00een mod corespunz\u0103tor.<\/p>\n\n\n\n<p>                                                                                 <strong>Card european de s\u0103n\u0103tate cu valabilitate extins\u0103<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;O m\u0103sur\u0103 simpl\u0103, dar important\u0103, care reduce birocra\u021bia \u0219i ofer\u0103 siguran\u021b\u0103 pacien\u021bilor atunci c\u00e2nd au nevoie de \u00eengrijiri medicale \u00een str\u0103in\u0103tate. Se prelunge\u0219te valabilitatea cardurilor cu 10 ani de la emitere pentru pensionarii peste 65 de ani, respectiv pentru copii p\u00e2n\u0103 la \u00eendeplinirea v\u00e2rstei de 18 ani.<\/p>\n\n\n\n<p>                                                                            <strong>Finan\u021bare transparent\u0103 \u0219i bazat\u0103 pe performan\u021b\u0103 pentru spitale<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>\u00a0Se introduce o metodologie unitar\u0103 de alocare a fondurilor, \u021bin\u00e2nd cont de volumul \u0219i complexitatea cazurilor, gradul de utilizare a capacit\u0103\u021bii \u0219i eficien\u021ba spitalului. Spitalele vor fi finan\u021bate corect, pe baza nevoilor reale \u0219i a performan\u021bei medicale.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Metodologia va \u021bine cont de criterii clare \u0219i obiective:<\/strong> ponderea cheltuielilor de personal \u00een totalul cheltuielilor spitalului; ponderea influen\u021belor financiare \u00een veniturile spitalului provenite din contractul cu casa de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate; ponderea influen\u021belor financiare \u00een totalul cheltuielilor salariale ale spitalului;<\/p>\n\n\n\n<p>indicatori de activitate \u0219i performan\u021b\u0103 medical\u0103, precum volumul \u0219i complexitatea serviciilor oferite, gradul de utilizare a capacit\u0103\u021bii spitalului \u0219i eficien\u021ba utiliz\u0103rii resurselor; raportarea sumelor alocate la disponibilit\u0103\u021bile financiare ale Fondului \u0219i priorit\u0103\u021bile strategice stabilite pentru finan\u021barea sistemului sanitar.<\/p>\n\n\n\n<p>Metodologia include, dup\u0103 caz, mecanisme speciale pentru unit\u0103\u021bile care au o activitate complex\u0103 sau strategic\u0103, precum cele cu programe na\u021bionale de s\u0103n\u0103tate sau cu rol regional\/na\u021bional. Astfel, spitalele cu specific medical complex vor primi fonduri corelate cu gradul de adresabilitate al pacien\u021bilor \u0219i nevoile reale de servicii medicale. To\u021bi indicatorii vor fi stabili\u021bi pe baza datelor raportate lunar sau trimestrial de unit\u0103\u021bile sanitare, ceea ce asigur\u0103 transparen\u021b\u0103 \u0219i predictibilitate. Aceast\u0103 abordare introduce performan\u021ba ca principiu central \u00een finan\u021barea spitalelor: resursele vor fi alocate nu arbitrar, ci \u00een func\u021bie de activitatea efectiv\u0103 \u0219i eficien\u021ba fiec\u0103rei unit\u0103\u021bi.<\/p>\n\n\n\n<p>Pe l\u00e2ng\u0103 aceste criterii, se\u00a0 introduce o nou\u0103 categorie: <strong>spitalele strategice<\/strong>. Acestea sunt unit\u0103\u021bi cu activitate complex\u0103 sau rol regional\/na\u021bional, inclusiv cu programe na\u021bionale de s\u0103n\u0103tate, care vor beneficia de mecanisme speciale de alocare a fondurilor.  Scopul este ca aceste spitale s\u0103 primeasc\u0103 finan\u021bare corelat\u0103 cu complexitatea activit\u0103\u021bii \u0219i nevoile reale ale pacien\u021bilor, asigur\u00e2nd astfel servicii de calitate pentru cazuri complexe sau critice.<\/p>\n\n\n\n<p>Num\u0103rul de paturi contractabile pentru fiecare spital se stabile\u015fte cu \u00eencadrarea \u00een num\u0103rul de paturi aprobat la nivel jude\u0163ean de c\u0103tre o comisie format\u0103 din reprezentan\u0163i ai casei de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate \u015fi ai direc\u0163iei de s\u0103n\u0103tate public\u0103\/direc\u0163iilor medicale sau structurilor similare din ministerele \u015fi institu\u0163iile centrale cu re\u0163ea sanitar\u0103 proprie \u015fi se avizeaz\u0103 de Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii \u015fi Casa Na\u0163ional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate, pe baza fundament\u0103rilor transmise de casele de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate\/direc\u0163iile de s\u0103n\u0103tate public\u0103 \u015fi avute \u00een vedere la stabilirea num\u0103rului de paturi contractabile.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00a0La data de 30.06.2025, casele de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate aveau \u00eencheiate rela\u021bii contractuale cu unit\u0103\u021bile sanitare cu paturi pentru acordarea de servicii medicale \u00een regim de spitalizare continu\u0103 pentru un num\u0103r de 116.659 paturi, dintr-un total de 137.297 paturi cuprinse \u00een structura organizatoric\u0103 a acestora. \u00a0Unit\u0103\u021bile sanitare private care au solicitat \u00eencheierea unei rela\u021bii contractuale cu casele de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate au in structura aprobata un numar de 12.016 paturi, ceea ce reprezinta un procent de 8,75% din totalul paturilor (137.297) cuprinse in structura spitalelor care au incheiat contracte de furnizare de servicii spitalicesti cu casele de asigurari de sanatate. \u00a0La data de 30.06.2025, casele de asigurari de sanatate aveau \u00eencheiate rela\u021bii contractuale cu spitale private pentru un numar de 6.037 paturi, reprezent\u00e2nd un procent de aproximativ 5,2% din totalul numarului de paturi contractate (116.659). La aceeasi data, 110.622 de paturi erau contractate cu spitalele publice, reprezent\u00e2nd un procent de aproximativ 94,8% din totalul paturilor contractate.\u00a0Decontarea lunar\u0103 de c\u0103tre casele de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate a serviciilor medicale spitalice\u0219ti a c\u0103ror plat\u0103 se face pe baza indicatorului tarif pe caz rezolvat (DRG) se realizeaz\u0103 \u00een limita sumei contractate pentru spitalizare continu\u0103 acu\u021bi, \u00een func\u021bie de: num\u0103rul de cazuri externate, raportate \u0219i validate potrivit dispozitiilor Capitolului VI Servicii medicale \u00een unit\u0103\u021bi sanitare cu paturi din Anexa 2 la HG nr. 521\/2023, valoarea relativ\u0103 a DRG-ului corespunz\u0103tor fiec\u0103rui caz &#8211; Grupele de diagnostice si valorile relative corespunzatoare sunt prevazute in Anexa nr. 23 BII la Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru, tariful pe caz ponderat stabilit pentru anul \u00een curs, prev\u0103zut \u00een anexa nr. 23 A la Normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru.<\/p>\n\n\n\n<p>Realizarea \u015fi implementarea sistemului informatic din sistemul de asigur\u0103ri sociale de s\u0103n\u0103tate este un proiect de utilitate public\u0103 de interes na\u0163ional, care vizeaz\u0103 \u00een mod direct acordarea serviciilor medicale, a medicamentelor \u0219i dispozitivelor medicale persoanelor asigurate, iar orice disfunc\u021bionalitate a acestui sistem conduce&nbsp; la \u00eengr\u0103direa persoanelor asigurate la dreptul la asisten\u021b\u0103 medical\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Spitalele vor putea organiza caravane medicale mobile, \u00een parteneriat cu asocia\u021bii \u0219i organiza\u021bii <\/strong><strong>locale, iar serviciile acordate vor fi decontate de CNAS, \u00een regim ambulatoriu.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Din bugetul Fondului Na\u021bional Unic de Asigur\u0103ri Sociale de S\u0103n\u0103tate se vor deconta: servicii medicale de spitalizare de zi, consulta\u021bii, proceduri diagnostice \u0219i terapeutice, precum \u0219i investiga\u021bii paraclinice din pachetul de servicii reglementat prin contractul-cadru. Totul va fi acordat de medici speciali\u0219ti, prin asisten\u021b\u0103 medical\u0103 mobil\u0103, \u00een baza rela\u021biei contractuale a spitalelor cu casele de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate. <\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Adoptarea proiectului va conduce \u00een principal la: cre\u0219terea accesului pacien\u021bilor la servicii ambulatorii \u00een sistemul public; reducerea presiunii asupra spitaliz\u0103rilor nejustificate, \u00a0cre\u0219terea calit\u0103\u021bii actului medical \u0219i a transparen\u021bei fa\u021b\u0103 de pacient.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii a pus \u00een transparen\u021b\u0103 decizional\u0103 proiectul unei Ordonan\u021be care aduce m\u0103suri concrete pentru&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-4723","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"gutentor_comment":0,"featured_image_urls":{"full":"","thumbnail":"","medium":"","medium_large":"","large":"","1536x1536":"","2048x2048":"","covernews-slider-full":"","covernews-slider-center":"","covernews-featured":"","covernews-medium":"","covernews-medium-square":""},"author_info":{"display_name":"Angella Dumitrascu","author_link":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/author\/angella-dumitrascu\/"},"category_info":"<a href=\"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/category\/uncategorized\/\" rel=\"category tag\">Uncategorized<\/a>","tag_info":"Uncategorized","comment_count":"0","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4723","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=4723"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4723\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4727,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/4723\/revisions\/4727"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4723"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4723"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=4723"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}