{"id":3729,"date":"2024-09-20T05:20:01","date_gmt":"2024-09-20T05:20:01","guid":{"rendered":"https:\/\/magazinmr.ro\/?p=3729"},"modified":"2024-09-20T05:20:01","modified_gmt":"2024-09-20T05:20:01","slug":"cancerul-colorectal-este-a-doua-cauza-de-mortalitate-prin-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/2024\/09\/20\/cancerul-colorectal-este-a-doua-cauza-de-mortalitate-prin-cancer\/","title":{"rendered":"Cancerul colorectal este a doua cauz\u0103 de mortalitate prin cancer"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Institutul Na\u021bional de S\u0103n\u0103tate Public\u0103, \u00een calitate de partener, anun\u021b\u0103 implementarea &nbsp;proiectului&nbsp;<em>\u201eROCCAS 3: Consolidarea capacit\u0103\u021bii sistemului de s\u0103n\u0103tate pentru implementarea sustenabil\u0103 a programului na\u021bional organizat de screening \u00een cancerul colorectal\u201d, cod SMIS 319263<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>&nbsp;Institutul Na\u021bional de S\u0103n\u0103tate Public\u0103 \u00een parteneriat cu Institutul Clinic Fundeni&nbsp;<\/strong>implementeaz\u0103 \u00eencep\u00e2nd cu luna iunie a anului 2024 proiectul ROCCAS 3: Consolidarea capacit\u0103\u021bii sistemului de s\u0103n\u0103tate pentru implementarea sustenabil\u0103 a programului na\u021bional organizat de screening \u00een cancerul colorectal, cod SMIS 319263,. &nbsp;Perioada de implementare a proiectului este 31.05.2024 \u2013 30.11.2028 (54 de luni).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"261\" src=\"https:\/\/magazinmr.ro\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/16643824129811141126.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-3730\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Obiectivul general&nbsp;<\/strong>al proiectului este reprezentat de cre\u0219terea calit\u0103\u021bii serviciilor de asisten\u021b\u0103 medical\u0103 primar\u0103, comunitar\u0103, a serviciilor oferite \u00een regim ambulatoriu \u0219i dezvoltarea capacit\u0103\u021bii la nivel regional de a implementa programul de screening pentru cancerul colorectal \u0219i consolidarea serviciilor preventive prin:<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong><em>Actualizarea \u0219i dezvoltarea a cinci instrumente de lucru<\/em><\/strong>:<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cadrul metodologic al programului de screening pentru cancer colorectal;<\/li>\n\n\n\n<li>Ghidul de conformare la standardele de calitate pentru programul de screening de cancer colorectal;<\/li>\n\n\n\n<li>Curriculum de preg\u0103tire pentru programul de screening de cancer colorectal;<\/li>\n\n\n\n<li>Actualizarea registrului de screening pentru cancer colorectal \u0219i dezvoltarea capacit\u0103\u021bii de conectare cu viitorul registru de cancer;<\/li>\n\n\n\n<li>Dezvoltarea unui call-center.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp; &nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;<em>2. Derularea de ac\u021biuni de formare\/actualizare de competen\u021be pentru un num\u0103r de 1.134 de persoane, personal medical \u0219i non-medical, implicate \u00een implementarea programului de screening pentru cancerul colorectal \u00een cele opt regiuni de dezvoltare ale Rom\u00e2niei (S, SE, SV, NE, Centru, V, NV si BI) ce activeaz\u0103 \u00een institu\u021bii publice medicale sau \u00een contract cu CNAS\/ angaja\u021bi \u00een cadrul autorit\u0103\u021bilor sistemului public de s\u0103n\u0103tate;<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 3.\u2060<\/em>&nbsp;<em>\u2060Monitorizarea respect\u0103rii standardelor de calitate \u0219i sprijin acordat promotorilor proiectelor regionale de screening (etapa 2) \u00een vederea facilit\u0103rii implement\u0103rii unor programe de preven\u021bie la nivel na\u021bional \u0219i de calitate dedicate exclusiv persoanelor vulnerabile sau dezavantajate socio-economic, \u00een vederea l\u0103rgirii accesului egal \u0219i \u00een timp util la servicii de calitate, sustenabile, inclusiv servicii care promoveaz\u0103 \u00eengrijire orientat\u0103 c\u0103tre persoane.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Rezultate previzionate<\/strong>&nbsp;\u00een urma derul\u0103rii proiectului:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Actualizarea metodologiei de screening pentru cancerul colorectal<\/li>\n\n\n\n<li>Ghid de conformare la standardele de calitate pentru programul de screening de cancer colorectal;<\/li>\n\n\n\n<li>Elaborarea mecanismului de asigurare \u0219i finan\u0163are pentru serviciile medicale de confirmare diagnostic\u0103 \u0219i tratament al leziunilor precanceroase \u00een cazul persoanelor neasigurate pentru \u00eenl\u0103turarea riscului de dezvoltare a bolii;<\/li>\n\n\n\n<li>Dezvoltarea sistemului de invitare-reinvitare;<\/li>\n\n\n\n<li>Actualizarea curriculelor de curs pentru formarea medicilor de familie, gastroenterologi, anatomo patologi, a medicilor de laborator, asisten\u021bilor medicali;etc.<\/li>\n\n\n\n<li>Actualizarea registrului electronic de screening ROC;<\/li>\n\n\n\n<li>Dezvoltarea unui call-center.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>&nbsp;Valoarea total\u0103 a proiectului este de 24.842.947,80 lei<\/strong>, din care valoarea eligibil\u0103 nerambursabil\u0103 din FSE+ este 20.070.284,38 lei, valoarea eligibil\u0103 nerambursabil\u0103 din bugetul na\u0163ional este de 2.587.314,91 lei, iar valoarea cofinan\u0163\u0103rii eligibile a celor doi beneficiari, 2.185.348,51 lei.&nbsp;<strong>Proiectul este cofinan\u021bat din Fondul&nbsp;Social European+, prin Programul S\u0103n\u0103tate,&nbsp;<\/strong>Apel PS\/ 247\/ PS_P1\/ OP4\/ ESO4.11\/ PS_P1_ESO4.11_A1 \u2013 M\u0103suri sistemice de implementare, asigurare \u0219i control al calit\u0103\u021bii programului de screening pentru cancer colorectal \u2013 etapa I.&nbsp;<strong>Manager de proiect: Prof. univ. dr. Mircea M\u0103nuc<\/strong>, informa\u021bii suplimentare se pot ob\u021bine la adresa de E-mail:&nbsp;<a href=\"mailto:roccas.trei@gmail.com\">roccas.trei@gmail.com<\/a><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cancerul colorectal este a doua cauz\u0103 de mortalitate prin cancer.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Majoritatea pacien\u021bilor cu cancer colorectal dezvolt\u0103 \u00een cele din urm\u0103 metastaze la distan\u021b\u0103 \u00een termen de 5 ani de la diagnosticarea tumorii primare (metastaze metacronice). Metastazele la distan\u021b\u0103 sunt facilitate de formarea unei \u201eni\u0219e premetastatice (PMN)\u201d \u2013 un loc perturbat din punct de vedere imunologic din cauza acumul\u0103rii de celule imune \u00eenn\u0103scute \u0219i prezen\u021bei unui mediu inflamator pro-cancerigen \u00eenainte de sosirea celulelor metastatice la acest nivel.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cancerul colorectal este, de asemenea, asociat cu prezen\u021ba unei microbiote intratumorale ce influen\u021beaz\u0103 dezvoltarea \u0219i progresia cancerului. Cancerul primar de colon \u0219i metastazele hepatice asociate sunt colonizate de bacterii identice, precum Fusobacterium nucleatum, Bacteroides fragilis \u0219i Prevotella. \u00cenc\u0103 nu se \u0219tie dac\u0103 bacteriile pot participa \u0219i la formarea metastazelor \u0219i pot coloniza organe \u00eendep\u0103rtate \u00eenainte, dup\u0103 sau concomitent cu diseminarea celulelor canceroase.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A\u0219adar, \u00eentrebarea este dac\u0103 metastazarea hepatic\u0103 a cancerului colorectal se coreleaz\u0103 cu cre\u0219terea permeabilit\u0103\u021bii barierei vasculare intestinale, transloca\u021bia microbiotei \u00een ficat \u0219i formarea ni\u0219ei premetastatice.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dincolo de mucus \u0219i de bariera epitelial\u0103, intestinul este echipat cu o barier\u0103 vascular\u0103 intestinal\u0103, care ac\u021bioneaz\u0103 precum un gardian care controleaz\u0103 accesul moleculelor \u0219i microorganismelor \u00een circula\u021bia sanguin\u0103 sistemic\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00cen anumite condi\u021bii, agen\u021bii patogeni enterici pot traversa bariera epitelial\u0103 \u0219i pot provoca leziuni ale barierei vasculare intestinale, ceea ce permite \u00een cele din urm\u0103 diseminarea bacteriilor sau a constituen\u021bilor acestora \u00een circula\u021bia sanguin\u0103 \u0219i, astfel, \u00een ficat.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deteriorarea barierei vasculare intestinale apare \u0219i \u00een cazul anumitor regimuri dietetice, fiind dependent\u0103 de microbiota modificat\u0103 de diet\u0103, indic\u00e2nd faptul c\u0103 \u0219i membrii endogeni ai microbiotei pot modifica bariera vascular\u0103 intestinal\u0103.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">P\u00e2n\u0103 \u00een prezent, nu a fost disponibil niciun marker de prognostic pentru stratificarea pacien\u021bilor cu cancer colorectal pe baza st\u0103rii vaselor de s\u00e2nge tumorale.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">&nbsp;Acum, cercet\u0103torii au ar\u0103tat c\u0103 frecven\u021ba mai mare a celulelor care prezint\u0103 PV-1 (proteina 1 asociat\u0103 veziculelor plasmalemei), eviden\u021biind permeabilitatea crescut\u0103 a vaselor de s\u00e2nge din tumora primar\u0103, se coreleaz\u0103 cu dezvoltarea metastazelor metacronice la distan\u021b\u0103. Analiza arat\u0103 nu numai c\u0103 PV-1 poate fi utilizat ca marker de prognostic pentru metastazele la distan\u021b\u0103, dar \u0219i c\u0103 stratificarea pacien\u021bilor folosind at\u00e2t PV-1, c\u00e2t \u0219i implicarea nodulilor limfatice, ar putea prezice mai bine recuren\u021ba la distan\u021b\u0103 comparativ cu utilizarea independent\u0103 a celor doi parametri.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tulpin\u0103 de E. coli (C17) poate deschide direct bariera vascular\u0103 intestinal\u0103, printr-un mecanism dependent de factorul de virulen\u021b\u0103, TTSS, \u0219i se poate transloca \u00een ficat unde poate ini\u021bia recrutarea celulelor imune, contribuind la maturarea ni\u0219ei premetastice \u0219i favoriz\u00e2nd formarea metastazelor. Aceea\u0219i tulpin\u0103 (E. coli C17) poate fi detectat\u0103 \u00een cancerul colorectal la oameni (at\u00e2t tumora primar\u0103, c\u00e2t \u0219i \u00een focarele metastatice hepatice).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Institutul Na\u021bional de S\u0103n\u0103tate Public\u0103, \u00een calitate de partener, anun\u021b\u0103 implementarea &nbsp;proiectului&nbsp;\u201eROCCAS 3: Consolidarea capacit\u0103\u021bii&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-3729","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"gutentor_comment":0,"featured_image_urls":{"full":"","thumbnail":"","medium":"","medium_large":"","large":"","1536x1536":"","2048x2048":"","covernews-slider-full":"","covernews-slider-center":"","covernews-featured":"","covernews-medium":"","covernews-medium-square":""},"author_info":{"display_name":"Angella Dumitrascu","author_link":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/author\/angella-dumitrascu\/"},"category_info":"<a href=\"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/category\/uncategorized\/\" rel=\"category tag\">Uncategorized<\/a>","tag_info":"Uncategorized","comment_count":"0","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3729","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=3729"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3729\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3731,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/3729\/revisions\/3731"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3729"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3729"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/magazinmr.ro\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=3729"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}